Los wixáritari con diabetes mellitus y sus vínculos con la enfermedad: desde la aparición del síntoma hasta una primera explicación / Wixáritari with diabetes mellitus and their links with the disease: From the appearance of the symptom to a first explanation

RESUMEN Se recuperó el proceso de construcción del esquema conceptual, referencial y operativo (ECRO) de los wixáritari sobre la diabetes mellitus tipo 2 en una comunidad de Jalisco, México, desde la aparición del primer síntoma hasta una posible explicación de la enfermedad. Se realizó un estudio cualitativo con el método fenomenológico a partir de entrevistas en profundidad para la recolección de información. Se contó con siete participantes. Los datos se procesaron con el método de análisis del discurso de Bajtín, a partir de la teoría del vínculo de Pichon-Rivière. Se encontró que el wixárika con diabetes construye su esquema conceptual, referencial y operativo durante un periodo de tres a cinco años, a partir de tres vínculos: los síntomas en el cuerpo, la explicación del wixárika a sus síntomas, y las explicaciones del espacio social a su enfermedad. El wixárika construye una serie de vínculos y un esquema conceptual, referencial y operativo que le permite validar una explicación de lo que experimenta en el cuerpo, en medio de un proceso confrontativo y doloroso, lleno de afirmaciones y negaciones hasta llegar a una síntesis, que le permita comprender su situación e instrumentar una conducta para el cuidado de su salud.

ABSTRACT This article explores the process of construction of the conceptual, referential and operative schema among the wixáritari population regarding type 2 diabetes mellitus in a community of Jalisco, Mexico, from the appearance of the first symptom to a possible explanation of the disease. This is a qualitative study performed with the phenomenological method using in-depth interviews to collect information. There were seven participants. The data was processed with Bakhtin's discourse analysis, based on Pichon Rivière's theory of the link. It was found that the wixáritari population with diabetes develop their conceptual, referential and operative schema over a period of three to five years, based on three links: the symptoms in the body, the explanation the wixáritari give regarding their symptoms, and the explanations of the social space of the disease. The wixáritari develop a series of links and conceptual, referential and operative schema that allow them to validate an explanation of what they experience in their body, in a confrontational and painful process full of affirmations and denial until reaching a synthesis that allows them to achieve a full understanding of their situation and implement behaviors to care for their health.

Validez de una escala de resiliencia (RESI-M) en mujeres indígenas de México / Validity of a resilience scale (RESI-M) in indigenous women in Mexico / Validade de uma escala de resiliência (RESI-M) em mulheres indígenas do México

Resumen: La resiliencia engloba una serie de capacidades y habilidades, las cuales son adquiridas como resultado de la interacción del individuo con su contexto, logrando superar sus propios límites de resistencia, a través de la generación de mecanismos, procesos de defensa y protección más eficientes que antes, ante la exposición a eventos adversos. La medición de la resiliencia se hace a través de la medición de la adversidad, adaptación exitosa y el proceso, lo que ha generado en la actualidad una variedad de herramientas. En la literatura no existe un instrumento que contemple la resiliencia desde una perspectiva cultural indígena y en mujeres, por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar la validez y confiabilidad de las puntuaciones obtenidas con esta escala, al ser aplicada en mujeres indígenas. La muestra la integraron 180 participantes, pertenecientes a diversas localidades indígenas de México, a las cuales se les aplicó la Escala de Resiliencia Mexicana (RESI-M) de Palomar Lever & Gómez Valdez 2010. Se evaluó la consistencia interna mediante el coeficiente de fiabilidad alfa de Cronbach y se determinó la estructura interna de cada una de las dimensiones por medio de un análisis factorial de componentes principales con rotación Varimax. La edad media de las participantes fue de 33±9,4 años de edad. Tras los análisis de confiabilidad y validez estadística, se obtuvo una versión final del instrumento de 34 preguntas, de las 43 originales; con una confiabilidad aceptable de 0,942 (alfa de Cronbach) y con 6 factores que explican el 56,34% de la varianza total. La versión es válida y confiable, con una estructura que permite evaluar la resiliencia como un proceso en mujeres indígenas.

Abstract: Resilience encompasses a series of capacities and skills that individuals acquire through interaction with their context, thus succeeding in overcoming their own limits of resistance by generating more efficient defensive and protective mechanisms and processes than before when exposed to adverse events. Resilience is assessed by measuring the adverse situation, successful adaptation, and the process, which has led to the development of a variety of instruments. There is no instrument in the literature that contemplates resilience from the cultural perspective of indigenous women, so the aim of this study was to assess the validity and reliability of scores obtained with the scale in this population group. The sample included 180 participants from various indigenous communities in Mexico, who were submitted to the Mexican Resilience Scale (RESI-M) developed by Palomar Lever & Gómez Valdez 2010. Internal consistency was assessed with the Cronbach's alpha reliability coefficient, and the internal structure of each dimension was determined by principal components factor analysis with Varimax rotation. Mean age of participants was 33±9.4 years. Following analysis of the reliability and statistical validity, a final version of the instrument was obtained with 34 questions (from the original 43), with an acceptable reliability of 0.942 (Cronbach's alpha) and with 6 factors that explain 56.34% of total variance. The version is valid and reliable, with a structure that allows assessing resilience as a process in indigenous women.

Resumo: A resiliência inclui uma série de capacidades e habilidades, as quais são adquiridas como resultado da interação do individuo com seu contexto, conseguindo superar seus próprios limites de resistência, através da geração de mecanismos, processo de defesa e proteção mais eficientes do que antes, diante da exposição a eventos adversos. A medição da resiliência é feita por meio da medição da adversidade, adaptação exitosa e o processo, o que tem gerado na atualidade várias ferramentas. Na literatura não existe um instrumento que considere a resiliência desde uma perspectiva cultural indígena ao respeito das mulheres, portanto, este estudo teve como objetivo avaliar a validade e confiabilidade das pontuações obtidas com esta escala, a serem aplicadas em mulheres indígenas. A mostra foi integrada por 180 participantes, pertencentes a diversas municipalidades indígenas do México, onde foi aplicada a Escala de Resiliência Mexicana (RESI-M) de Palomar Lever & Gómez Valdez 2010. Foi avaliada a consistência interna por meio do coeficiente de confiabilidade alfa de Cronbach e foi determinada a estrutura interna de cada uma das dimensões por meio de uma análise fatorial de componentes principais com rotação Varimax. A idade media das participantes foi de 33±9,4 anos de idade. Depois das análises de confiabilidade e validade estatística, foi obtida uma versão final do instrumento com 34 perguntas, das 43 originais; com uma confiabilidade aceitável de 0,942 (alfa de Cronbach) e com 6 fatores que explicam o 56,34% da variância total. A versão é válida e confiável, com uma estrutura que permite avaliar a resiliência como um processo em mulheres indígenas.

Riesgos del trabajo y salud: percepción de mujeres indígenas jornaleras en el noroeste de México / Occupational risks and health: perceptions of indigenous female agricultural workers in Northwestern Mexico

El objetivo de este estudio fue conocer las percepciones de las mujeres indígenas jornaleras sobre los riesgos del trabajo relacionados con su salud, a partir de la caracterización que ellas mismas realizaron sobre las exigencias del trabajo agrícola. Se considera el concepto de riesgo del trabajo como un constructo maleable en el cual se relacionan las condiciones de trabajo con las distintas percepciones y vivencias de los actores. A partir de un modelo microestructural se explican y relacionan los riesgos del trabajo con las desigualdades sociales y su impacto en la salud. La metodología fue de corte cualitativo; se emplearon la observación no participante, talleres participativos y entrevistas grupales en los años 2011 y 2012. El grupo que participó en este estudio fue de 60 mujeres indígenas. Entre los resultados destaca que su percepción acerca de los riesgos laborales se va construyendo sobre la base de las prácticas cotidianas en el lugar de trabajo y que gran parte de las actividades laborales que realizan las coloca en situaciones de riesgo.

The objective of this study was to learn the perceptions of indigenous female day laborers regarding health-related risks in the workplace, based on their own characterization of the requirements of agricultural work. The concept of occupational risk is understood as a flexible construct in which work conditions and the different perceptions and lived experiences of social actors are interrelated. A microstructural model is employed to explain the occupational risks and their relationship to social inequalities and impacts in health. The methodology used was qualitative, employing non-participant observation, participatory workshops and group interviews during 2011-2012. Sixty indigenous women participated in the study. Results reveal that their perception regarding occupational risks is constructed from everyday practices in their place of work and that most of their work activities place them in situations of risk.

Distúrbios específicos de culturas / Culture specific illnesses

Alguns distúrbios mentais ocorrem especificamente em culturas restritas, como por exemplo: pibloktop, windigo, latah, amok e susto. Säo quadros peculiares praticamente ausentes em outras culturas, tornando impossível uma comparaçäo. Alguns distúrbios säo täo frequentes em determinada populaçäo, que por vezes os observadores deixam de reconhercer seus aspectos patológicos, como acontece na Suíça com a Neurose Obsessiva de Putzwut. Outros quadros aparecem numa determinada populaçäo em determinado período, como por exemplo a calentura dos marinheiros, um frenesi súbito e às vezes epidêmico que os afetava entre os séculos XVIII E XIX. Estas peculiaridades näo se restringem somente aos distúrbios, pois aparecem também no comportamento individual e social de algumas culturas. Neste artigo eu relaciono os principais distúrbios mentais estudados pela etnopsiquiatria, conhecidos como Distúrbios Específicos de Culturas, Síndromes Exóticas ou Desordens Étnicas

Diferencias mentales entre chilenos rurales y urbanos: creencia en la idea de justicia inmanente / Mental diferences between rural and urbane chileans: belief in the idea of inmanent justice

Se discuten algunas orientaciones teóricas para el diseño de una investigación sobre diferencias rural-urbanas en Chile. Para sondear el aspecto de las diferencias mentales entre ambos medios, se ha procedido al pretest de una de las pruebas que usó Piaget (la creencia en la idea de justicia inmanente), la cual se ha adaptado. El pretest se ha efectuado aplicando la prueba a niños urbanos de la capital (Santiago) y de cuatro pequeños pueblos rurales. En general los resultados (en especial las respuestas a la pregunta B) apoyan la hipótesis de la existencia de una estructura mentalrígida asociada positivamente con la ruralidad y negativa mente con el urbanismo. También aparece apoyada la hipótesis de una sobrevivencia (entre los rurales) de la estructura mental rígida ("infantilismo social"), a pesar del avance de la edad cronológica. Aparece también un porcentaje demasiado alto de creencia de justicia inmanente entre los jóvenes urbanos (si comparamos con lo sresulatdos obtenidos por Piaget). En este un indicio que conviene investigar. Este indicio puede asociarse con la hipótesis que la estructura mental rígida puede presentarse también en el medio urbano (que pueden corresponder a diferencias subculturales). También aparecen diferencias significativas entre los niños urbanos de alto y bajo status socioeconómico. Para establecer las diferencias de los porcentajes se aplicó el test Chi 2. Pero el número de casos es demasiado pequeño en algunas categorías de sujetos. Los resultados de este pretest muestran semejanza con los obtenidos por Havighurst, (1955), quien manejó una orientación teórica similar entre 10 grupos de niños indígenas norteamericanos a base de una muestra al azar. Esto hace pensar que, a pesar del pequeño número de casos comprendidos en esta investigación, se puede estimar que las diferencias significativas encontradas apoyan las hipótesis formuladas